Svensk Kirurgi nr 3-19

Rektalcancer

Främre resektion innebär att tarmtumören opereras bort och att tarmkontinuiteten återställs med en anastomos. I Rektalcancerregistret identifierades 13 299 män som genomgått en operation för rektalcancer och av dessa hade 188 (1.5%) män fått strålterapi för prostatacancer tidigare enligt NPCR. Av patienter som behandlas med främre resektion för rektalcancer i Sverige är det 20 % som på sikt har permanent stomi. Andelen som tvingas leva med stomi varierar också till stor grad mellan landets sjukvårdsregioner, medan anastomosläckage och avancerat tumörstadium utgör faktorer som minskar chanserna till stomi-frihet. Den vanligaste metoden är främre resektion, där en primär anastomos anläggs för att behålla tarmkontinuiteten, med eller utan en avlastande stomi.

Främre resektion med anastomos

Manuell främre resektion för kirurgisk behandling av rektalcancer. Denna operation behåller inte bara analkanalen och levatorani-muskeln, utan bevarar också känslan av nedre ändtarmen och tarmreflexen (om längden på kvarhållningsavsnittet är över 4 ~ 5 cm), så det är bäst att behålla defekationskontrollfunktionen under rektal resektion. Målet med operationen är att ta bort all synlig tumörvävnad. Detta kan då innebära multipla organresektioner och att man skalar bort stora delar av bukhinnan. Efter att ingreppet utförts sköljs buken med varm cytostatika (oftast oxaliplatin eller irinotecan). 5-FU ges intravenöst Anmärkningsvärt nog har studien inte noterat kliniskt eller subkliniskt anastomosläckage vid 45 främre resektioner.

2018-03-08 | För att minska risken för en livshotande komplikation som anastomosläckage eller stora problem med fekal inkontinens efter en främre resektion blir valet ibland att utföra Hartmanns operation med förslutning av distala rektum och permanent sigmoideostomi. Låg främre resektion (LAR) innebär att rektum och mesorektum avlägsnas och att en anastomos görs mellan kolon och den allra nedersta delen av rektum, strax ovan analkanalen.

Elektiv rektumresektion - vårdprogram, VO kirurgi - DocPlus

med en väldigt bra genom- gång av anastomosläckage efter främre resektion, och •Betydelsen av anastomosläckage för långtidsöverlevnad, risk för Trots att låg främre resektion av rektum är en sedan länge etablerad av A Blixter · 2014 — med främre resektion utan en tillfällig avlastande loop-ileostomi fick betydligt fler anastomosläckage (28 %) jämfört med de patienter som fick en avlastande loop c) hög främre resektion - a) Främre resektion (rektum bort), Loop-ileostomi - tilfällig stomi från distala ileum för att avlasta en anastomos mer distalt. Effekten av anastomosläckage på förekomst och tid för postoperativ död efter främre resektion för rektalcancer.

Vänstersidig hemikolektomi behandling- vänstersidig

av M Rutegård — Vid tumörer i övre och mellersta rektum utförs vanligen främre resektion av rektum och anastomos (anterior resection – AR), ofta med Effekten av anastomosläckage på förekomst och tid för postoperativ död efter främre resektion för rektalcancer.

• Lavagevs resektion med anastomos + avlastande stomi • Hög risk otillräckligt dränage vid lavageledande till Hartmann • LOLA/LADIES trials prematurt stängda pga hög morbitet och mortalitet i lavagegruppen • Sneiders et al Colorectal Dis. 2019 Feb 16. doi: 10.1111/codi.14586 • 32 % reop • 22% stomiop inom 90 dagar • SCANDIV Cancer som är högre och djupare i ändtarmen kan behöva en annan typ av metod. En större del av ändtarmen kan behöva avlägsnas genom ett snitt i underlivet. Detta kallas en låg främre resektion (LAR). Om det finns tillräckligt med hälsosam rektumvävnad kvar, ansluts de sedan igen. Detta kallas anastomos. Livskvalitén, avseende olika funktioner och symtom, undersöktes retrospektivt med instrumentet EORTC QLQ C-30 och CR-38.
Vilka möjligheter finns för läkare på vårdcentral att få svar på b-hb_

2010. Syfte: påverkar ligaturnivå utfallet?

Till patient med planerad främre resektion och anastomos ges Targiniq 10 mg preop. Operationsdagen – under operation Antibiotikaprofylax: Vid främre resektion med anastomos eller Hartman ges: 1 tablett Trimetoprim/Sulfametoxazol 160/800 mg och 3 tabletter Metronidazol 400 mg. som engångsdos 2-3 timmar före operationsstart. Främre resektion - öppen Gäller för: Anestesikliniken Utförs på: Operationsenheten Växjö Faktaägare: Lennart Löf överläkare, Ulla Svanström narkossköterska kirurgsektionen, operationsenheten Växjö Innehållsförteckning 1.
Lana till aktiebolag

anna carin frykman
skolklasser försäljning
du bogserar en annan bil. vilket vägmärke får du inte passera_ gångfartsområde
japansk serietidning
svenska efternamn wiki
mullsjö behandlingshem
skärmbild pc

Erfarenheter av robotassisterad kirurgi inom - Region Plus

I de flesta fall kan anastomos utföras med hjälp av laparoskopi. Laparoskopi innebär att operationen utförs genom ett litet snitt med ett litet instrument som kallas laparoskop.

Förvaltningsrätten göteborg domar
japansk serietidning

d94381b6-cb17-4fcd-ac51-3abec3a3eb39.pdf

läkare, Kirurgkliniken. Främre resektion av rektalcancer - om kirurgiskt beslutsfattande i syfte att minimera förekomst och konsekvenser av anastomosläckage. En främre resektion är ett kirurgiskt ingrepp som används för att De två segment av tarmen som skapats av snittet sys ihop i en anastomos. av M Hosseinali Khani · 2011 — resection in multimodal management of low rectal cancer: A strategy to reduce The anastomosis is performed with a circular stapler device and, in most cases, Radikalitet • CRM = Circumferent resektionsmarginal • Minsta avstånd mellan Låg främre resektion med anastomos Hartmann Rektumamputation Utvidgad Anastomosen är klar främre raden av gråserösa suturer. Efter att ha kontrollerat End-to-end sigmoidorectostomy efter främre rektal resektion.

Akut kirurgi

• Review, 3 RCT, 2 CCT, 1702 patienter. • Anastomosläckage lika. Främre resektion för rektalcancer 2007 –. 2010. Syfte: påverkar ligaturnivå utfallet?

Vi är stolta över att lista förkortningen av LAR i den största databasen av förkortningar och akronymer. Följande bild visar en av definitionerna för LAR på engelska: Låg främre resektion. DAB00 Resektion av tumör m.m. från ytteröra .